人身意外伤害险

发布时间:2021-08-04浏览次数:123

▍基本信息

业务名称医疗保险:人身意外伤害险参保及理赔咨询
业务简要描述

意外伤害保险是指在保险期间内被保险人遭受意外伤害(指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害),并因该意外伤害导致其身故或残疾、或意外伤害所支出的必要且合理的医疗费用,保险人依照保险合同给付赔偿金。

该保险是对大学生医疗保险的补充,服务协议由深圳市教育局委托市教育发展基金会与人保公司签订。本年度的合约保险责任时间为当年9月至次年8月。

学生人身意外伤害险保费为每人每年15学生人身元,由市区财政、基金会、学生按1:1:1比例分担,学生只需承担5元费用。

学生若发生人身意外伤害可依据流程向参保公司申请理赔。对于已参加全市统保的学生(5元保险)出险,如未涉及死亡、伤残的不用报案,治疗过程中保留好医院的所有单据(特别是医疗发票),等学生康复后按所需资料表准备好材料快递或上门提交至保险公司;如涉及死亡、伤残的需及时向(0755)95518报案。医疗费用需符合“地方政府颁布的基本医疗保险报销范围”(通俗可理解为社保目录内的治疗及用药可以报销,非社保目录内的治疗及用药会剔减);没有免赔额,也没有设赔付比例,符合条件的会在限额内进行赔付。赔付标准:教育局统保的学生意外险死亡或伤残赔偿限额最高为10万元;意外医疗费用补偿限额1万元。

适用群体本科生


办理模式

办理时间

参保一般于每年10-11月进行;咨询:周一至周五 上午8:30-12:00;下午14:00-17:30

办理渠道
参保:通过“深学保”小程序;咨询:服务大厅窗口/微信


  

  

▍办理流程

学生人身意外伤害保险参保

第一步关注“深学保”确认参保,不参保也需要在小程序确认不参加
第二步根据当年学校通知确认是否缴费,已按要求缴费者即等待学生事务中心办理统一投保即可


学生人身意外伤害(一般事故)理赔流程:

第一步学生关注“深学保”办理理赔手续
第二步学生在理赔过程中存在任何问题,可咨询学生事务中心


生人身意外伤害(重大保险事故)理赔流程:

第一步发生重大保险事故,学生需两日内报案
第二步学生按要求准备提交相关材料
第三步理赔人员进行审核,按其提供资料做出理赔决定,确定赔付金额
第四步保险事故赔款直接划付到被保险人的账户
第五步学生在理赔过程中存在任何问题,可咨询学生事务中心


办理入口

  • 微信小程序“深学保”

材料与政策清单

必备材料

  • 身份证及银行卡复印件

  • 户口本复印件

  • 校方垫付医疗费需由校方收款的:校方对公账户收款的只需在申请表及委托书上加盖公章;校方老师收款的还需补充收款人的身份证、银行卡、工作证明

医疗费用补偿

  • 涉及门诊:提供每次就诊的病历记录、拍片报告单、费用明细

  • 涉及住院:提供出院证明、费用总清单

  • 医疗发票原件

伤残补助

  • 涉及伤残提供司法机构或三甲以上医院出具的《人身报销伤残评定标准》原件

  • 出院证明

  • 保险金分配公证书

死亡补助

  • 死亡证明、火化证明原件

  • 户籍注销证明原件

  • 事故证明原件

  • 保险金分配公证书